Психологическая помощь — выбираем специалиста правильно

Степень нашего психологического дискомфорта может быть различной: от простого волнения и беспокойства, до выраженного страдания и даже потери контакта с реальностью. Поговорим о том, к какому специалисту и с чем имеет смысл обращаться. Оговорюсь сразу, что составленный список душевных волнений, безусловно, не полный. Полным он не может быть в принципе, т.к. охватить все возможные человеческие переживания не представляется возможным.

Итак, начнем с психолога, по понятным, причинам, ведь я же психолог 🙂

Психолог психологу рознь — и дело не в квалификации

Психологи есть разные: детские, семейные, психологи-коучи, клинические, нейропсихологи и др. Опишу в нескольких словах специфику и примерный круг проблем, с которыми к ним можно обращаться.

• Психолог-практик — чаще работает со взрослыми. Обычно, к нему обращаются в тех случаях, когда в отношениях с окружающими людьми назрел конфликт или возросло непонимание (с близким, друзьями, коллегами, начальством). Когда во взрослой жизни не получается реализовать свой личностный потенциал, есть некоторые проблемы с перееданием и лишним весом. Когда человек переживает тяжелый период в своей жизни (к примеру, после развода, смерти родственника, потери любимой работы).

Где искать? Прислушайтесь к опыту знакомых, изучите интернет (мою страничку, в частности:) ), обратитесь в частный центр или к психологу в любом государственном учреждении.

• Клинический психолог — должен быть образован в области психиатрии и психопатологии. К нему обращаются как для предварительной оценки психического состояния (психологического тестирования), так и для психокоррекции (в случае если у него есть соответствующая подготовка в каком-либо направлении психотерапии).  Основаниями для обращения могут быть: сниженное настроение, вспыльчивость, панические атаки, конфликтные отношения, неуверенность в себе, тревожность и т.д. Некоторые клиницисты в тандеме с врачом-психиатром способны помочь людям, перенесшим психотическое состояние, адаптироваться заново к своей жизни, побороть развившуюся депрессию.

Где искать? Опыт знакомых, психолог в медицинском учреждении или частном центре, интернет.

• Нейропсихолог — чаще всего, одновременно и клиницист. Занимается психодиагностикой когнитивных функций, а именно — памяти, внимания, мышления. Нейропсихологические исследования незаменимы в случаях постановки вопроса о распаде психических функций у пациента. Например, в виду возрастных изменений, неврологических заболеваний, перенесенных нейроинфекций, черепно-мозговых травм, вследствие употребления ПАВ и алкоголя.

Где искать? Направление от узких специалистов, медицинский центр, частный специализированный центр.

• Семейный психолог — как минимум, должен пройти специализацию по семейной терапии, чтобы называть себя таковым. К нему обращаются в ситуации хронического или острого конфликта с членом семьи, в основе которого часто лежат проблемы с коммуникацией, инфантильные требования и ожидания, а также «сценарные» отыгрывания (когда кому-то из членов семьи бессознательно присваивается роль «спасателя», «козла отпущения», «неудачника», «миссии» и т.д.).

Где искать? Опыт знакомых, интернет, частный центр, реже — медучреждение.

• Детский психолог — работает с детьми и подростками. К нему родители ведут свое чадо на «исправление», по крайней мере, на такую родительскую мотивацию часто жалуются детские психологи. Хотя, конечно, проблемы у ребенка – это, прежде всего, семейные проблемы. Но для оценки детского функционирования, коррекции некоторых форм поведения, решения вопросов, связанных с синдромом дефицита внимания и др., детский психолог незаменим.

Где искать? Опыт знакомых, интернет, частный центр, государственное учреждение, специализирующееся на работе с детьми.

• Психолог, специалист по работе с «зависимыми» людьми — человеку, страдающему от алкоголизма, наркомании, игромании следует подумать о походе не только к врачу-наркологу, но и о длительной работе именно с этим специалистом. Как правило, у таких психологов за плечами не только специализации и самообразование по теме, но и опыт работы в реабилитационных программах.

Где искать? Опыт знакомых, реабилитационные центры для зависимых, медицинские центры, частные центры, интернет.

• Психолог-сексолог — должен иметь соответствующую подготовку и быть полезен для людей, у которых основная тема для беспокойства — неудовлетворенность сексуальной жизнью, негативные чувства к возможному половому партнеру, половое бессилие, обусловленное психологическими, а не физиологическими причинами. Для полной картины полезен тандем с врачом-сексологом, который сможет установить природу расстройства, назначит необходимые исследования, анализы.

Где искать? Опыт знакомых, интернет, частные и государственные центры.

Если проблема глубже

Следует упомянуть, что ни один психолог не выписывает рецептов на лекарства. Этим занимаются только следующие категории специалистов – врачи-психотерапевты, врачи-психиатры-наркологи.

• Врач-психотерапевт — как врач, этот специалист может принять любого пациента с любыми жалобами, от простых до самых сложных. В зависимости от его подготовки и видения, он может перенаправить в стационар, если решит, что амбулаторное лечение не решит проблемы, или тяжесть состояния обратившегося будет требовать госпитализации (или к другому узкому специалисту по профилю жалобы). Или может самостоятельно назначить лечение, чаще всего — медикаментозное, но бывает и в сочетании с разговорной терапией. Основаниями для обращения могут быть панические атаки, тревога, сниженное настроение, которое длится уже несколько недель в сочетании с бессонницей, суицидальными мыслями, навязчивыми идеями, неприятными ощущениями в кишечнике (которое гастроэнтерологи зовут «синдромом раздраженного кишечника»), болями и телесными недомоганиями, связанными со стрессом и т.д.

Где искать? Опыт знакомых, медицинские государственные и частные центры, поликлиники, анонимный платный прием в государственных центрах.

• Врач-психиатр — примет человека с жалобами на депрессию, бессонницу, непроходящее чувство вины за все вокруг, ощущение собственной тотальной «плохости», суицидальные мысли (и тем более, планы или случаи самоповреждений), возникшие посторонние звуки (в виде голосов, гула, музыки), не связанные с реальными источниками шума. Людям, которые опасаются, что за ними кто-то следит, воздействует на них издалека, мир может показаться враждебным и преследующим, поэтому самостоятельно они редко обращаются за помощью. В данном случае родственники должны взять на себя ответственность и убедить страдающего обратиться к психиатру. Выраженные колебания настроения, нереалистичные идеи, немотивированная чрезмерная активность и постоянная эйфория, отказ от еды, озабоченность своим весом вплоть до вызывания рвоты также являются поводом сходить на консультацию к психиатру. Отдельная категория — люди преклонного возраста, родственники которых заметили, что их близкий забывает, как пользоваться бытовыми приборами, не может самостоятельно одеться, стал замкнутым или тревожным, раздражительным, унылым, забывает, что он ел на завтрак, не узнает своих детей или внуков. Таких людей также следует показать врачу. Чаще всего психиатр лечит с помощью медикаментов, однако при наличии времени, интереса и подготовки может параллельно заниматься психотерапией.

Где искать?  Опыт знакомых, медицинские государственные и частные центры, поликлиники, анонимный платный прием в государственных центрах.

• Врач-психиатр-нарколог — Данный специалист работает с людьми, которые справляются с жизнью и стрессом с помощью алкоголя и наркотиков. Следует добавить, что пивной алкоголизм — это тоже алкоголизм, а курение «легальных курительных смесей» есть употребление химических наркотических веществ, часто с печальными последствиями для мозга.

Где искать? Медицинские государственные и частные центры, поликлиники, наркологические диспансеры.

Как видите, выбор специалиста определяется тематикой возникшей проблемы и ее глубиной, а также возрастными особенностями человека, нуждающегося в помощи.